多见你的医生,把身体的隐患降到最低!上周,急诊手术处理了一个奇怪病例!中年男性,自诉有右侧“疝气”病史,未就医!发病前一天有剧烈性交活动,啪啪后就觉右侧阴囊内疼痛,当时也未重视,第二天,发现阴囊已肿大至小孩脑袋那么大,来医院就诊,b超CT提示右侧嵌顿疝可能,但未发现肠管!急诊手术探查,结果出乎意料!未发现疝气,而是睾丸鞘膜破裂出血!患者自认为的“疝气”其实是睾丸鞘膜积液,在剧烈啪啪时,鞘膜发生破裂出血、血肿!
压力性尿失禁:当腹部内的压力增加,如咳嗽、打喷嚏、大笑或提起重物时,尿液便会泄漏。中老年女性常见。病因:因为骨盆底部的肌肉、有关膀胱机能的神经、膀胱尿道口的括约肌的受伤以致腹部压力增加时(如在咳嗽、大笑、打喷嚏)时无法控制尿在膀胱中以致使尿流出来的情形。如在女性常在怀孕时或生产后因骨盆底部的肌肉或局部神经常会受伤,以致这些肌肉松懈时,或神经受伤指挥传达路径发生问题时,常有这一种尿失禁。女性在停经后因女性荷尔蒙的减少也会使骨盆底部的肌肉松懈,因此这种尿失禁也多见于停经后的女性。症状:咳嗽、大笑、打喷嚏、搬重物时尿液不随意地从尿道口漏出。临床可分为三度:Ⅰ度:咳嗽、打喷嚏、搬重物等腹压增高时出现尿失禁;Ⅱ度:站立、行走时出现尿失禁;Ⅲ度:直立或卧位时均有尿失禁。主要诊断标准:症状和尿流动力学检查。治疗:目前主要是手术治疗。目前以无张力性尿道中段悬吊术(tension free vaginal tape,TVT)和经闭孔中段尿道吊带术(TOT)为主。